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軟骨にたまった尿酸結晶（↓）

（Wikipediaより）

この結晶が関節の中に放出されて、

それに反応した白血球が

関節のなかで暴れだします。

これが痛風の本体です。

ですから、針を刺して

顕微鏡でみてやれば

痛風と診断できるわけです。

しかし、小さな関節や

はっきりとこの結晶が

確認できないときに

どうしましょう？

当院では関節エコーを

用いております。

リウマチの関節炎以外にも

関節エコーを使用して

診断に利用しております。

さて、ではどのように見えるのか。

またの機会に。

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011－700-2000

痛風診断はむずかしい。

尿酸値が正常のこともある。

手の指や

膝に痛風発作をおこすこともある。

ではどのように診断するのでしょう。

日本痛風・核酸代謝学会では

と、記載されております。

つまり、尿酸炎結晶を証明しなくてはいけないのです。

膝や足の親指が腫れていれば

大きい関節ですので

刺してすぐに診断つけますが。

しかし、この方法も、

それくらい腫れていれば、ということで

簡単です。

実際の臨床では針を刺すことなく採血して

尿酸が高ければ、

痛風と診断してしまうわけです。

視診（目で見て）と経験で。

しかし、これには、長年の経験が必要です。

では、本当にそれだけでいいのか。

若い研修医の先生にこの診断基準だけ教えれば

みんな納得しくれるのか。

否

「尿酸値が高くない、

手の指（足の親指じゃなく！）が

腫れた

痛風患者さん」は

どうやって診断するのか！？

さて、私はどうしていると思いますか？？

先日中指が痛いという患者さんが来ました。

近隣の先生がしっかりと痛風と診断されましたが

改善がないということでお手紙をもって

当院受診しました。

まず

手の痛風があるのです！

これは意外に知られていないのですが

紹介していただいた先生も大変勉強されています。

診断も治療もまったく問題ありません。

実は痛風の診断は意外に難しいのです。

また次回。

当院は痛風も専門にしております。

高尿酸血症含め生活指導も行っております。

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011-700-2000

こんにちは。院長の近祐次郎です。

さて、骨粗しょう症とわかっても

悲観することはありません。

骨粗鬆症のお薬はたくさんございます。

実物大のくすりシートを作っていただき

説明しております。

写真の通り注射してなおす薬、

一か月に一度内服してなおす薬、

やっぱり毎日のほうが忘れない

という方のための薬。

様々です。

女性におすすめの薬、高齢者におすすめの薬、

痛みも取ってくれる薬。

様々です。

運動、食事、生活面のアドバイスも重要です。

心配な方は一度骨密度を計ってみてください。

骨を構成するカルシウムなどのミネラル成分の密度のことを言います。

骨の面積当たりの骨塩量で算出されます。

本当のところは、骨は形のある立体成分ですので、

骨のかたまりを取ってきて、穴をあけての

のぞいてみなければわかりません。

しかし、それを外からレントゲンなどで写真を撮って予測するわけです。